ABOUT ZERO TB

지금 이 순간에도 수많은 생명이 결핵으로
북녘 땅에서 사라져 가고 있음을 우리는 기억합니다

결핵이란?

ZERO TB WORLD

결핵

Tuberculosis

결핵균은‘Mycobacertium tuberculosis’라는 균이 우리몸에 침범하여 발생하는 질병입니다.
결핵균은 증식 속도가 매우 느리고 면역세포의 공격에도 잘 적응하여 염증반응이 서서히 일어납니다. 심지어 결핵균이 면역세포 속에 들어가 활동을 멈추고 잠복을 하는 경우도 있습니다.

결핵은 폐와 신장, 신경, 뼈 등 우리 몸속의 조직이나 장기에서 병을 일으 킬 수 있으며, 그중에서도 결핵균이 폐 조직에 감염을 일으키는 경우가 많기 때문에 일반적으로 사용되는 결핵이라는 말은‘폐결핵’을 지칭하는 말로 사용되기도 합니다.

결핵의 심각성

The severity of tuberculosis

AIDS와 결핵후천성면역결핍증‘AIDS’는 동성연애나 이성과의 성관계등에 의해 HIV라는 바이러스가 몸속으로 침입하여 면역세포를 파괴하기 때문에 사람의 면역력이 크게 떨어지는 질병 입니다.

때문에 면역력이 약한 AIDS 환자는 건강한 정상인에 비해 결핵에 더 잘 걸릴 뿐 아니라, 결핵이 발병하면 사망할 위험이 높은 치명적인 질병입니다. 아프리카 같은 후진국은 AIDS 환자가 많고, 결핵도 흔한질병이기 때문에 많은 AIDS 환자들이 결핵에 감염되어 조기에 사망하고 있습니다.

다제내성균의 출현

Emergence of multidrug-resistant bacteria

최근 들어 결핵의 심각성이 다시 주목 받는 이유 중 하나는 부적절한 결핵 치료로 인하여 돌연변이를 일으킨‘내성결핵균’때문입니다. 많은 결핵약 중에서도 약효가 강하고치료 효과가 높은‘리팜피신’과‘아이나’에 대한 내성균을‘다제내성균’이라고 합니다.

다제내성균에 감염된 환자는 어떤 결핵약을 사용하여도 만족스러운 치료효과를 기대하기 어렵습니다. 이러한 내성 결핵의 예방법은 결핵 진단을 받으면 즉시 결핵의 표준치료 처방을 받아 정해진 기간 중 하루도 중단하지 않고, 완치 판정을 받을 때까지 의사의 지 도에 따라 규칙적으로 복약하여야 합니다.

북한결핵의실태

North Korea's Tuberculosis

2013년도 WHO의 발표 자료에 의하면 북한은 매년 인구 10만 명당 409명의 새로운 결핵 환자가 발생하고 있으며, 총인구 2천5백만 명 중 13만 명이 결핵을 앓고 있다고 합니다.
이는 남한 결핵 발생률의 4배이며 세계적으로도 인도와 함께 가장 높은 수준으로, 그중 영유아의 연간 결핵감염 위험률 또한 타 결핵 고 위험국에 비해서도 매우 높은 감염 위험률을 가지고 있습니다.

일부 결핵전문가는 북한의 보건 상황이 우리나라의 1960~70년대 수준임을 고려할 때 약 100만 명가량의 활동성 결핵 보균자가 있을 것으로 추측하고 있습니다. 유엔이 최근 발표한‘2015 대북 인도주의 필요와 우선순위 보고서’에 따르면 북한에서 결핵으로 목숨을잃는 사람은 매년 25,000여 명에 달하며 매년 39,000여명의 다제내성 결핵 환자들이 제대로 된 치료를 받지못해 목숨을 잃고 있다고 합니다.

또한, 지역 주민들에게도 결핵이 급속도로 확산되고 있으며, 특히 환자를 돌보는 여성과 아이들이 결핵에 감염된 환자들에게 노출될 위험이 높다고 합니다. 지난 2013년 기준으로 북한 전체 결핵 환자 중 1.9%가 어린이라고 합니다. 현재 북한의 결핵은 즉각적이고 효율적인 국가 결핵 관리 시스템을 준비하여도 향후 수십 년간 결핵 환자의 감소를 기대하기 어렵습니다. 또한, 북한은 기초 결핵 관리가 적극적으로 작동되지 않고 있기 때문에 다제내성결핵의 발생률 또한 높아서 국가적인 차원의 결핵 관리 사업이 더욱 시급한 상황입니다.